Forschungsverbund Süd – Schulterschluss zwischen dem Bundeswehrkrankenhaus Ulm und der Universität der Bundeswehr München für die zukünftige universitäre Traumaforschung

Mark Melnyk^a, Marko Hofmann^b, Johannes Backus^c, Benedikt Friemert^a

^a Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Zentrales Klinisches Management

^b Universität der Bundeswehr München, Institut für Technische Informatik

^c Kommando Sanitätsdienst Bundeswehr, Abteilung A

^d Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Klinik Unfallchirurgie und Orthopädie, Rekonstruktive und Septische Chirurgie, Sporttraumatologie

Vorbemerkung

Informationstechnologie (IT) und damit die Informatik haben längst alle Lebensbereiche durchdrungen, hiervon ist auch die Medizin in besonderem Maße betroffen. Insbesondere die moderne Forschung und Wissenschaft ist ohne IT-Unterstützung nicht mehr vorstellbar. IT ist einerseits wesentlicher Enabler für die Durchführung von Forschungsvorhaben, kann andererseits aber auch selbst Forschungsgegenstand der Medizin sein.

Die Verzahnung der Informatik (Medizininformatik) mit der Medizin (Wehrmedizin) bietet dabei das Potenzial, die beiden Disziplinen Informatik und Medizin zunehmend zu „verschmelzen“. Hierdurch sind Verbesserungen in der medizinischen Versorgungsqualität denkbar[2][4] – das ist in unser Aller Interesse. Insbesondere ist die Simulation, ob zur Ausbildung oder zur Forschung, ein ganz wesentlicher Teil, der insbesondere im Forschungsverbund Süd (FvS) eine wesentliche Rolle spielen soll.

Das Kommando Sanitätsdienst der Bundeswehr (Kdo SanDstBw) hat dieses Potenzial ebenfalls erkannt und mit der positiven Grundsatzentscheidung des In­spekteurs des Sanitätsdienstes der Bundeswehr zum FvS die kontinuierliche Potenzialausschöpfung in diesem Themenfeld erfolgreich gestartet.

Der Forschungsverbund Süd, offizielle Gründung am 24.Januar 2023, umfasst als tragende Säulen die klinische Traumaforschung am Bundeswehrkrankenhaus (BwKrhs) Ulm und die medizininformatische Lehre und Forschung an der Universität der Bundeswehr (UniBw) München (Abbildungen 1 und 2). Die Gesundheitsversorgung der Bundeswehr (GesVersBw), hier vor allem die Forschung, soll so befähigt werden, am künftigen Zentrum für Multidimensionale Traumawissenschaften (MTW) der Universität Ulm[3] „auf Augenhöhe“ eingebunden zu werden. Ziel ist es, die Position des BwKrhs Ulm bzw. der GesVersBw im Traumanetzwerk Ulm zu stärken.

Abb. 1: Wesentliche Elemente des Forschungsverbunds Süd

Abb. 2: Logo des Forschungsverbund Süd (FvS)

Mit einem ersten Treffen 2020 von Oberstarzt Dr. Neuhoff (KdoSanDstBw, UAbtLtr IX), Oberstarzt Prof. Dr. Friemert (Direktor Zentrales Klinisches Management und ehemaliger Klinischer Direktor Orthopädie Unfallchirurgie), Prof. Dr. Hofmann (UniBw München, Sprecher Forschungszentrum (FZ) Smart Digital Health) und Dr. habil. Melnyk (BwKrhs Ulm, Leiter Forschung und Wissenschaft Ulm) wurde der praktische Grundstein zum FvS gelegt. Angedacht als erstes Kennenlernen zwischen der UniBw München und dem BwKrhs Ulm entwickelte sich schnell ein Verständnis, wie die Expertise in Simulation und Künstlicher Intelligenz mit traumatologischen Fragestellungen in der Klinik erfolgreich zusammengeführt werden können. Konkrete Vorstellungen der jeweiligen Forschungsinteressen fanden in mehreren Treffen zunächst in Präsenz, später virtuell an der UniBw München sowie am BwKrhs Ulm statt. Die Perspektive, Expertise aus klinischer und aus der KI-Forschung sowie Simulation erfolgreich für die klinische Versorgung in der GesVersBw) und der zivilen Gesundheitsversorgung eng zu verzahnen, motiviert alle Beteiligten, den FvS inhaltlich und ressourcenseitig fortlaufend weiterzuentwickeln. Das Ziel, universitäre Medizin am BwKrhs Ulm mittelfristig zu realisieren und noch enger mit der Universität Ulm in der klinischen Forschung zusammenzuarbeiten, ist mit der Entwicklung hin zur Gründung des FvS und dessen inhaltlicher Ausrichtung einen großen Schritt nähergekommen. Wesentlich in diesem Zusammenhang war ein weiteres bundeswehrgemeinsames Arbeitstreffen am BwKrhs Ulm, an dem neben Vertretern des BwKrhs Ulm und der UniBw München auch der für das Projekt im Kdo SanDstBw verantwortliche Abteilungsleiter A, Generalarzt Dr. Backus und die Vizepräsidentin für Forschung der Universität der Bundeswehr München, Prof. Dr. Kern, teilnahmen.

Digitalisierung TDSC – Klinische Versorgung

Bereits im Frühjahr 2021 formierte sich am BwKrhs Ulm eine Arbeitsgruppe, die sich mit der Digitalisierung des TDSC (Terror Disaster Surgical Care) TABLE TOP Spiels beschäftigte. Aus dieser Zusammenarbeit entstand zunächst eine gemeinsame Publikation [1]. Das nächste Ziel war die vollständige Digitalisierung des Codebooks und des Spielbretts, so dass unterschiedliche Formen der Ausbildungssituationen eines Massenanfalls (MANV) von Verletzten (remote/hybrid/Erstkurs, refresher) zur Einsatzausbildung und des späteren Kompetenzerhalts sowie auch für die zivile Ausbildung (TerrorMANV) zukünftig möglich sein werden (Abbildung 3). Hierzu werden die bisher vor allem seitens der UniBw München eingesetzten Personalressourcen über eingeworbene Forschungsmittel gegenfinanziert werden müssen, da bislang für das Projekt keine finanziellen Ressourcen verfügbar gemacht wurden. Federführend für die Umsetzung der Ziele sind die Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie als treibender Partner der klinischen Versorgung, das Forschungsmanagement BwKrhs Ulm und die Forschungsgruppe „Serious Games“ und das FZ „Smart Digital Health“ der UniBw München.

 

Abb. 3: Links eine Patientenkarte des TDSC-Spiels, rechts die korrespondierende „virtuellen“ Patientenkarte im elektronischen Codebook [1]