Suchtprävention im Kontext der Kriegstüchtigkeit – 
pathogenetische, präventive und therapeutische Aspekte

Addiction Prevention in the Context of Combat Readiness – Pathogenetic, Preventive and Therapeutic Aspects

Markus Staudt^a, Rebecca Mohr^a, Peter Lutz Zimmermann^b, Manuela Andrea Hoffmann^{a, c, d}

^a Institut für Präventivmedizin der Bundeswehr, Andernach und ASt Koblenz

^b Bundesministerium der Verteidigung, Berlin

^c Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

^d Medizincampus der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

Zusammenfassung

Bewaffnete Konflikte gehen mit erheblichen körperlichen und psychischen Belastungen einher und können den missbräuchlichen Konsum psychoaktiver Substanzen begünstigen. Berichte aus dem Ukrainekrieg beschreiben insbesondere den Einsatz von Cannabis und Amphetaminen sowie den Off-Label-Gebrauch verschreibungspflichtiger Arzneimittel. Substanzen werden unter anderem zur Reduktion von Angst und psychischer Belastung, zur Steigerung der Wachheit sowie zur Erleichterung von Erholung und Schlaf eingesetzt. Demgegenüber stehen erhebliche gesundheitliche und einsatzbezogene Risiken. Präventiv sind substanzbezogene Aufklärung, Resilienz, Emotionsregulation, soziale Kohäsion und der Umgang mit moralischen Konflikten von Bedeutung. Bei Suchterkrankungen sind medizinische und psychotherapeutische Behandlungen sowie psychosoziale Unterstützungsangebote erforderlich.

Schlüsselwörter: Präventivmedizin, Resilienz, Substanzmissbrauch, Suchtprävention, moralische Konflikte

Summary

Armed conflicts are associated with significant physical and psychological stress and can promote the misuse of psychoactive substances. Reports from the war in Ukraine describe the use of cannabis and amphetamines, as well as the off-label use of prescription drugs. These substances are taken to reduce anxiety and psychological stress, increase alertness, and facilitate recovery and sleep. However, consumption of these drugs is associated with serious health and operational risks. Preventive measures include substance-related education, resilience training, emotion regulation, social cohesion, and managing moral conflicts. For addiction disorders, medical and psychotherapeutic treatment, along with psychosocial support services, is necessary.

Keywords: preventive medicine; resilience; substance abuse; addiction prevention; moral conflicts

Substanzmissbrauch in bewaffneten Konflikten

Aktuelle deutschsprachige Medien sowie Berichte der Nichtregierungsorganisation „Global Initiative Against Transnational Organized Crime“ thematisieren den Konsum von Alkohol, Nikotin und anderen psychoaktiven Substanzen im Zusammenhang mit Krieg und bewaffneten Konflikten. Dabei wird beschrieben, dass psychoaktive Substanzen von Soldatinnen und Soldaten eingesetzt werden, um Angst, Depression und Belastungen durch Alltags- sowie psychotraumatische Erfahrungen zu reduzieren, die Wachheit und Konzentrationsfähigkeit aufrechtzuerhalten oder während kurzer Ruhephasen leichter Erholung und Schlaf zu finden. Auch moralische Konflikte können mit einem erhöhten Missbrauchsrisiko einhergehen [9][11][19][20][21].

Der anhaltende Krieg in der Ukraine bietet Einblicke in den militärischen Alltag eines hochintensiven bewaffneten Konflikts in Europa. Trotz der begrenzten Evidenz der vorliegenden Erkenntnisse liefern sie Hinweise auf Risikofaktoren für einen missbräuchlichen Substanzkonsum im Rahmen von Kampfeinsätzen.

Um die Suchtproblematik unter den Bedingungen eines aktuellen bewaffneten Konflikts auf europäischem Boden zu beleuchten, wurden die jüngsten Schilderungen eines Frontsoldaten der ukrainischen Armee herangezogen [21]. Das anonymisierte Interview mit dem ukrainischen Soldaten vermittelt exemplarische Einblicke in den berichteten Einsatz von Arzneimitteln und psychoaktiven Substanzen an der Front in der Ukraine. Beschrieben werden sowohl der Off-Label-Use verschreibungspflichtiger Medikamente (sogenannte „Battle Meds“) als auch der Konsum illegaler Drogen. Die Untersuchungen der „Global Initiative Against Transnational Organized Crime“ergaben, dass unter kämpfenden Soldaten insbesondere Cannabis, Amphetamine sowie das verschreibungspflichtige Arzneimittel Pregabalin konsumiert werden [9].

Die Beschaffung von legalen und illegalen Substanzen ist nach diesen Berichten keine große Herausforderung, obwohl in der ukrainischen Armee jede Art des Konsums von Drogen oder stark wirksamen Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung verboten ist [21].

Im oben genannten Bericht wird der Konsum psychoaktiver Substanzen unter anderem auf außergewöhnliche körperliche und psychische Belastungen an der Front zurückgeführt [9]. Neben der dauerhaften psychischen Beanspruchung erschweren insbesondere Schlafmangel, körperliche Erschöpfung und die Notwendigkeit, über lange Zeiträume einsatzfähig zu bleiben, eine ausreichende Regeneration und können so die Einsatzfähigkeit und Sicherheit der Soldatinnen und Soldaten deutlich vermindern [10][14].

Dabei zeigt sich, dass psychoaktive Substanzen offenbar gezielt aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkungen eingesetzt werden [13][21]. Die Wirkung stimulierender Substanzen wie Amphetamin kann Müdigkeit vorübergehend unterdrücken und Aufmerksamkeit sowie Wachheit steigern. Weiterhin wird der Konsum von Pregabalin berichtet, einem Arzneimittel, das zur Behandlung neuropathischer Schmerzen, Epilepsie und generalisierter Angststörung zugelassen ist [8]. Aufgrund seiner beruhigenden und angstlösenden Wirkung wird Pregabalin offenbar auch außerhalb der zugelassenen Indikationen an der Front eingesetzt.

Den kurzfristig angestrebten positiven Effekten stehen erhebliche Risiken entgegen. Der Konsum von Drogen ist grundsätzlich mit beträchtlichen gesundheitlichen Risiken verbunden und kann sowohl akute als auch langfristige körperliche, psychische und soziale Folgen haben [5]. Im militärischen Kontext kommen weitere einsatzrelevante Aspekte hinzu. Neben dem hohen Abhängigkeitspotenzial können Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeit, des Urteilsvermögens, der Impulskontrolle und der Regenerationsfähigkeit die individuelle Einsatzfähigkeit vermindern und dadurch die Sicherheit der betroffenen Soldatinnen und Soldaten sowie die militärische Auftragserfüllung gefährden [12].

Die Berichte aus dem Ukrainekrieg verdeutlichen, dass der missbräuchliche Einsatz verschreibungspflichtiger Arzneimittel sowie der Konsum illegaler Drogen auch unter den Bedingungen eines bewaffneten Konflikts, trotz bekannter gesundheitlicher Risiken und rechtlicher Konsequenzen, auftreten können [9][21]. Es liegt daher nahe, dass psychoaktive Substanzen unter den besonderen physischen und psychischen Belastungen eines Kriegseinsatzes als vermeintliche Bewältigungsstrategie genutzt werden. Mit zunehmender Dauer und Intensität eines Einsatzes können sich die psychischen und physischen Belastungen für die eingesetzten Soldatinnen und Soldaten weiter verstärken [1].

Der Krieg in der Ukraine hat auch die sicherheitspolitische Debatte in Deutschland nachhaltig geprägt. Mit der verstärkten Ausrichtung der Bundeswehr auf die Landes- und Bündnisverteidigung und dem Ziel, die Bundeswehr kriegstüchtig zu machen [7], rücken auch Fragestellungen in den Fokus, die die Lebenswirklichkeit und die gesundheitliche Einsatzfähigkeit von Soldatinnen und Soldaten unter den Bedingungen eines bewaffneten Konflikts betreffen.

Präventive und therapeutische Aspekte

Im Rahmen präventiver und einsatzvorbereitender Maßnahmen für Soldatinnen und Soldaten ist daher auch der Erwerb von Kompetenzen im Umgang mit außergewöhnlichen Belastungen von Bedeutung. Neben der Vermittlung substanzbezogenen Wissens und der Sensibilisierung für die Gefahren des Substanzkonsums gelten Resilienzfaktoren, Stressbewältigungsstrategien und Emotionsregulationskompetenzen als relevante Schutzfaktoren [4][16][17]. Darüber hinaus kann die Förderung sozialer Schutzfaktoren, insbesondere einer hohen Einheitskohäsion, zur Prävention eines missbräuchlichen Substanzkonsums beitragen [18]. Als eine weitere präventive Option wurden in jüngster Zeit die Thematisierung und Aufarbeitung militärbezogener moralischer Konflikte konzipiert und erfolgreich erprobt [22].

Die Akutbehandlung einer Suchterkrankung erfolgt in erster Linie im medizinischen und psychotherapeutischen Versorgungssystem. Zusätzliche psychosoziale und präventive Angebote leisten einen wichtigen Beitrag zur Begleitung, Stabilisierung und Rückfallprävention [6]. Suchtprävention und die Behandlung von Suchterkrankungen erfolgen in der Bundeswehr im Zusammenwirken verschiedener militärischer und ziviler Akteure. Eine Anlaufstelle für Bundeswehrangehörige und deren Familienangehörige ist die Zentrale Ansprechstelle für Suchtprävention der Bundeswehr am Zentrum Innere Führung [2][15]. Des Weiteren stehen die Akteure des Psychosozialen Netzwerks der Bundeswehr sowie der Verein Suchtselbsthilfe Bundeswehr e. V. mit Beratungs-, Unterstützungs- und Präventionsangeboten zur Verfügung [2][3].

Kernaussagen

• Bewaffnete Konflikte können durch extreme körperliche und psychische Belastungen den missbräuchlichen Substanzkonsum an der Front begünstigen.
• Im Ukrainekrieg werden insbesondere Cannabis, Amphetamine sowie verschreibungspflichtige Arzneimittel missbräuchlich eingesetzt.
• Psychoaktive Substanzen werden unter anderem zur Angstreduktion, Leistungssteigerung, zur Förderung der Wachheit und zur Erleichterung der Regeneration konsumiert.
• Substanzkonsum kann Aufmerksamkeit, Urteilsvermögen und Impulskontrolle beeinträchtigen und dadurch die militärische Sicherheit gefährden.
• Präventive Angebote sollten unter anderem substanzbezogene Aufklärung, die Steigerung der Resilienz, soziale Kohäsion sowie die Thematisierung moralischer Konflikte umfassen.

Literatur

1. Buckman JEJ, Sundin J, Greene T et al. The impact of deployment length on the health and well-being of military personnel: a systematic review of the literature. Occup Environ Med 2011;68(1):69-76. mehr lesen
2. Bundeswehr: Zentrale Ansprechstelle für Suchtprävention: Schutz vor Abhängigkeit[Internet]. Bundeswehr 2026.[letzter Zugriff 20. August 2026];verfügbar unter: https://www.bundeswehr.de/de/organisation/zentrum-innere-fuehrung/zentrale-ansprechstelle-fuer-suchtpraevention. mehr lesen
3. Bundeswehr: YNSIDE: Suchthilfe und Suchtprävention in der Bundeswehr[Internet].Bundeswehr 2026. [letzter Zugriff 18. August 2026];verfügbar unter: https://ynside.extranet-bw.de/de/rund-um-dienst/gesundheit/suchthilfe-suchtpraevention.(nicht öffentlich zugänglich)
4. Cusack SE, Wright AW, Amstadter AB. Resilience and alcohol use in adulthood in the United States: A scoping review. Prev Med 2023;168:107442. mehr lesen
5. Degenhardt L, Hall W. Extent of illicit drug use and dependence, and their contribution to the global burden of disease. Lancet 2012;379(9810):55-70. mehr lesen
6. Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e. V.: Akutbehandlung [INTERNET].DHS 2026. [letzter Zugriff 20. August 2026];verfügbar unter: https://www.dhs.de/suchthilfe/akutbehandlung. mehr lesen
7. Deutscher Bundeswehrverband - DPA: Pistorius: Müssen in der Lage sein, Verteidigungskrieg zu führen [Internet].DBWV 2023.[letzter Zugriff 20. August 2026];verfügbar unter: https://www.dbwv.de/ticker/pistorius-muessen-in-der-lage-sein-verteidigungskrieg-zu-fuehren. mehr lesen
8. Gelbe Liste Online-Redaktion: Missbrauch von Pregabalin - Verordnungen prüfen [Internet. Gelbe Liste 2026. [letzter Zugriff 20. August 2026];verfügbar unter: https://www.gelbe-liste.de/nachrichten/pregabalin-missbrauch mehr lesen
9. Global Initiative Against Transnational Organized Crime: Collateral damage: Assessing substance use in Ukraine's military [Internet].Globalinitiative2025.[Letzter Zugriff: 8. September 2026]; verfügbar unter: mehr lesen
10. Good CH, Brager AJ, Capaldi VF, Mysliwiec V. Sleep in the United States Military. Neuropsychopharmacology 2020;45(1):176-191. mehr lesen
11. Kemper W-R: Drogen im Kriegseinsatz. Medikamente für Soldaten. Deutschlandradio 2. Dezember 2015 [Internet]. Deutschlandradio 2015.[Letzter Zugriff: 8. September 2026];verfügbar unter: https://www.deutschlandfunkkultur.de/medikamente-fuer-soldaten-drogen-im-kriegseinsatz-100.html. mehr lesen
12. Lande GR, Marin BA, Staudenmeier JJ, Hawkins D: Substance use and abuse in the military. In: Combat and operational behavioral health. Textbook of military medicine 2011:473-484. mehr lesen
13. Larson MJ, Wooten NR, Adams RS, Merrick EL. Military Combat Deployments and Substance Use: Review and Future Directions. J Soc Work Pract Addict 2012;12(1):6-27. mehr lesen
14. Mantua J, Bessey A, Sowden WJ et al. A Review of Environmental Barriers to Obtaining Adequate Sleep in the Military Operational Context. Mil Med 2019;184(7-8):e259-e266. mehr lesen
15. Ohm J: Suchtprävention als Baustein der Inneren Führung.Wehrmedizin und Wehrparmazie 2020;4:49 mehr lesen
16. Piscitello J, Heyman RE, Smith Slep AM, Hogan JN. A Systematic Review of Evidence-Based Prevention Approaches for Alcohol Problems with Viability for Military Implementation. Mil Med 2025;190(11-12):e2328-e2338. mehr lesen
17. Stellern J, Xiao KB, Grennell E, Sanches M, Gowin JL, Sloan ME. Emotion regulation in substance use disorders: a systematic review and meta-analysis. Addiction 2023;118(1):30-47. mehr lesen
18. Ward RN, Erickson AJ, Carlson KJ, Yalch MM. The role of unit cohesion and perceived resilience in substance use disorder. Mil Psychol 2024;36(4):403-409. mehr lesen
19. Weigelt J: Auf Drogen kämpfen, dank Drogen schlafen: Drogen im Krieg [Internet].Deutschlandfunk 2025. [letzter Zugriff 21. August 2026];verfügbar unter: https://www.deutschlandfunkkultur.de/drogen-soldaten-krieg-cannabis-alkohol-amphetamine-100.html. mehr lesen
20. Weigelt J: Pillen zum Wachbleiben – oder Sterben: Drogen im Krieg [Internet]. Deutschlandfunk 2025.[Letzter Zugriff 21. August 2026]. Verfügbar unter: https://www.deutschlandfunkkultur.de/drogen-im-krieg-pillen-zum-wach-bleiben-oder-sterben-neu-100.html. mehr lesen
21. Weigelt J: Wer schläft, stirbt [Internet].Reservistenverband 2025.[letzter Zugriff 21. August 2026];verfügbar unter: https://www.reservistenverband.de/magazin-loyal/drogen-und-krieg/. mehr lesen
22. Zimmermann P: Trauma und moralische Konflikte: Einführung und Manual für die präventive nd therapeutische Arbeit mit Einsatzkräften. Stuttgart: Klett-Cotta; 2022.

Manuskriptdaten

Zitierweise

Staudt M, Mohr R, Zimmermann P, Hoffmann MA. Suchtprävention im Kontext der Kriegstüchtigkeit – pathogenetische, präventive und therapeutische Aspekte. WMM 2026;70(11):546-548.

DOI: https://doi.org/10.48701/opus4-995

Für die Verfasser

Oberfeldapotheker Dr. Markus Staudt

Fachbereich A1 – Angewandte Gesundheitsförderung

Abteilung A – Gesundheits- und Leistungsförderung, Koblenz

Institut für Präventivmedizin der Bundeswehr, Andernach

Aktienstraße 87, 56626 Andernach

E-Mail: InstPraevMedBwA1@bundeswehr.org

Manuscript Data

Citation

Staudt M, Mohr R, Zimmermann PL, Hoffmann MA. [Addiction Prevention in the Context of Combat Readiness – Pathogenetic, Preventive and Therapeutic Aspects]. WMM 2026;70(11):546-548.

DOI: https://doi.org/10.48701/opus4-995

For the Authors

Lieutenant Colonel (MC Pharm) Dr. Markus Staudt

Division A1 – Applied Health Promotion

Department A – Health- and Fitness Promotion, Koblenz

Bundeswehr Institute of Preventive Medicine, Andernach

Aktienstrasse 87, D-56626 Andernach

E-Mail: InstPraevMedBwA3@bundeswehr.org